Antibióticos D=

Merecen mención honrosa, porque por más que los estudio no me los aprendo .xD

Antibióticos bactericidas: Producen muerte del organismo responsable del efecto infeccioso. Ej. Betalactámicos, aminoglucósidos, vancomicina.

Antibióticos bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento y replicación bacteriana, aunque el organismo, permanece viable, si se suspende el antibiótico, la bacteria puede volver a recuperarse y multiplicarse. La eliminación de las bacterias requiere del apoyo inmunológico del organismo infectado. Ej: tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, sulfamidas.

Bajo determinadas condiciones un antibiótico bactericida puede comportarse como bacteriostatico, y visceversa. Ello depende d varios factores: Mecanismo de acción, concentración de ATB en el sitio de infección, tamaño del inóculo, tiempo de acción, etc.

La asociación de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático podría producir un antagonismo. Ej.: Los betalactámicos (bactericidas), requieren que las bacterias se encuentren en fase de crecimiento, en la cual tienen la síntesis d la pared, por ello no es adecuado asociarlos a antibióticos bacteriostáticos.
Tambien existe sinergismo, en por ejemplo, asociación sulfametoxazol/trimetroprim (sulfa inhibe la incorporación de PABA en la molécula de de ácido fólico y TMP impide la reducción de dihidrofolato a tetrahidrofolato por inhibición de la dihidrofólico reductasa bacteriana. es decir actúan sobre etapas secuenciales en la sintesis de acido tetrahidrofólico), betalactámicos y aminoglucósidos (betalactámicos facilitan entrada de aminoglucósidos al inhibir síntesis de pared bacteriana).

*Ácido tetrahidrofólico: Coenzima que actúa en el metabolismo de los aminoácidos y los ácidos nucleicos.

Clasificación basada en mecanismo de acción

• Agentes que inhiben síntesis de pared bacteriana, o que activan enzimas que la destruyen, produciéndose perdida de la viabilidad o lisis. Se incluyen: Betalactámicos, vancomicina, fosfomicina, cicloserina, bacitracina y equinocandinas como caspofungina
• Agentes que actúan directamente sobre la membrana celular de un microorganismo, afectando la permeabilidad en un sentido tal que permite la salida de componentes intracelulares. Se incluyen: Polimixina, colistina, antimicóticos poliénicos, nistatina y anofetericina, y antimicóticos imidazólicos y triazólicos.
• Agentes que alteran la función de lo ribosomas bacterianos produciendo inhibición de la síntesis de proteínas. Se incluyen: tetraciclinas (se une a subunidad 30s), cloranfenicol , macrólidos (ambos se unen a subunidad 50s), liconsamidas y aminoglicósidos.
• Agentes que intervienen con la síntesis de y/o metabolismo de los ácidos nucleicos, tales como; rifamicinas que inhiben la RNA polimerasa dependiente de DNA y las quinolonas que inhiben en sobreenrrollamiento del DNA, metronidazol y fármacos antivirales.
• Los antimetabolitos que bloquean pasos metabólicos específicos que son escenciales para los microorganismos: sulfas, trimetoprim, y pirimetadina.

Bibliografía xD

Apuntes de farmacologia III 2009, Universidad de Concepción.

Clase Prof. Dra. Ana Cabanillas Sáez, año 2011, Medicina.