Congreso regional zona B FELSOCEM, vamos por ti!:..xDDD

Jajajaaj, siento que es demasiado ñoño escribir esto, pero en fin. La Sociedad Científica tiene muchas ganas de traer el Congreso bla bla bla (ver titulo), a nuestra Universidad, el cual sería en mayo del 2012, aún estamos postulando, pero tienen muchas ganas de ganarse este congreso, así que ya se están creando todos los comités  para que el asunto resulte. El tema que se quiere tratar es de medicina de urgencias, según yo bastante repetido, pero, igual es un tema muy importante. Bueno, ojalá que el asunto resulte, aunque de ser así, imagino que hay mucho trabajo por delante, al menos aún como postulantes, debemos buscar posibles auspicios, por lo  que mañana me voy a tener que levantar temprano a llamar gente que no conozco ..xDD vergüenza! ....xDDDD....

Tejer, Tejer, Tejer...

Creo que estos últimos días he estado muy estresada y ansiosa, y por cosas que obviamente no vienen al caso. Así que para no estar pegada todo el día en asuntos que no tienen sentido alguno, lo único que se me ocurre hacer es tejer, creo que es lo que más puede relajarme, o sacarme de los asuntos que me tienen abrumada, hasta inclusive, ya se me han acabado algunos colores de lana, por la cantidad de cosas que he tejido. Bueno, lo otro que también me ayuda es tomarme un café con un dulce... pero tampoco es bueno tomar tanto café y tanto dulce...xD, así que no es la mejor opción, okey, me quedo por ahora con tejer....

Reunión Informativa IFMSA UDEC

Esta reunión se realizara el día miércoles 26 de octubre a las 6 de la tarde en la sala 2-2 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción, y están invitados todos quienes sean estudiantes de Medicina de esta Universidad.

Estadísticas ~

A mi parecer, creo que las estadísticas son una forma de decirnos las cosas que todos ya sabemos, pero de modo más elegante, y que si puedan creernos. No es que no les encuentre una utilidad, al contrario, creo que son muy importantes, pero con esto de tener que meterme un poco más en ella con lo de las encuestas y trabajos científicos, les tengo una especie de amor/odio.

En estos últimos meses, me he dado cuenta de a poco, que no se puede confiar en nadie, y que si quieres sacar algo adelante, tiene que ser sola, y no esperar a que otros te ayuden o te den una mano. Me decepciona bastante darme cuenta de ello. Y a eso hay que sumarle que hay que estar siempre alerta, que si bajas un minuto la guardia, pierdes una oportunidad. Y que toda la información llegará sólo si la buscas, nunca hay que esperar que alguien te la diga, porque cuando lo hagan es porque ya es tarde, y aún así buscándola, no es 100% probable que la encuentres. También es necesario siempre ponerse fechas, nunca esperar a que las cosas sucedan, poner límites, o si no estarás toda la vida esperando algo que nunca llegará.

Necesito alguien que me comprenda, y que me apoye, o aunque no sea capaz de comprenderme, pero si pueda darme una mano, o simplemente decirme que no me preocupe tanto, y que estará a mi lado. No se porqué es tan difícil encontrarlo.

theory *~*

Tengo una teoría, que si tuviera el tiempo, dinero e inteligencia para hacerlo, me dedicaría a investigarla. Mi teoría es que cada color, tiene una esencia de olor propia de cada uno. Osea que por ejemplo, el rojo, tiene esencia de olor roja, y por lo tanto todas las cosas que sean rojas, en olor tendrán aunque sea un mínimo parecido por la esencia del olor que tienen. Se que puede sonar un poco raro o tonto, pero algo me dice que debe ser así, y si tuviera un olfato como el que tenia el protagonista del perfume, quizás podría comprobar mi teoría, que por ahora, nadie me la quita de la cabeza.

Jugando I wanna be xD

Bueno, en mis días de ocio en búsqueda de hacer cosas nuevas sin importancia, se me ocurrió la genial idea de buscar un juego llamado I wanna be the guy, el que se le conoce por ser el juego más difícil del mundo, a pesar de que tiene una gráfica demasiado chanta, es un juego demasiado difícil ....D=. jajaj en mi caso no he logrado pasar del primer jefe...(que son como los enemigos finales de cada parte). Es un juego de plataformas, y es muy entretenido, se puede jugar en nivel medium, hard, very hard e imposible, y cada uno varia en la cantidad de lugares para guardar que tiene el juego. De todos modos el medium es como el nivel "fácil", y si eliges ese nivel te colocan una cintita en el pelo ..xDDD..... y algunos de los "save" tienen la palabra "wuss" .....(mi ingles es malo, pero en teoría es como que te dijieran mamón o algo así). Por lo menos a mi no me molesta asi que lo estaba jugando en medium...ajajajaj

El juego tiene otras versiones, que son parecidas una de otra, y es la misma metódica de juego... lo que significa ¡diversión por siglos!. Alguna de la versiones son: I wanna be the fangame, I wanna be the end, I wanna be the galaxy. Hay más pero no estoy segura como se llaman, o simplemente no me tincaron ..xDDD

I wanna be the guy

I wanna be the fangame

I wanna be the galaxy

I wanna be the end

En los que fui capaz de avanzar más, fue en el I wanna be the guy y en el I wanna be the fangame, algunos dicen que el I wanna be the fangame y el I wanna be the end son más fáciles. Bueno, descúbranlo ustedes...xDDD

Y si los quieren bajar, googleenlos en internet ..xDDD

Votación bloque, NERVIOS!!!

Hoy en mi facultad se hace la votación para la continuidad o no continuidad del bloque...xDD.... en otras palabras, si seguimos o no seguimos movilizados junto al resto de la Universidad (Bueno, obviamente es mucho más que eso, considerando todo el movimiento estudiantil que hay de por medio, pero es muy largo explicar...). Votar si o no tiene sus respectivos pro y sus contras, así que es una votación muy reñida, lo que es yo sólo quiero volver a clases, este paro ya me tiene nerviosa!!.......>.<

La votación es de 12 a 4, al menos yo llegué muy temprano y ya había mucha gente votando, creo que muchos esperaban un momento como este.

Pero que más da, que sea lo que Dios quiera.

Finalmente, luego de las votaciones Medicina se baja del Bloque (311 votos contra 207)

19 de octubre, Día mundial del cáncer de mama

Hoy 19 de octubre es el Día mundial del cáncer de mama, un día para reflexionar acerca de esta enfermedad que ataca en nuestro país (Chile) a 3000 mujeres al año. Siendo las mayores de 40 años, con mayor riesgo de tener esta enfermedad.

Por lo menos este es uno de los días con mayor relevancia a nivel de país, al menos ayer me tocó dar vueltas por Concepción, y en varios lugares habían mujeres que portaban la cinta rosada, que hace reconocimiento a esta enfermedad.

Algunos de mis amigurumis....*-*

En total he hecho como 6, pero no le saqué fotos a todos y algunos los regalé y dudo que pueda sacarle fotos algún día ...xDDD. Pero acá están los que si he podido sacarle fotos.....xDDD

El patron del pinguino sale aca -> http://www.zonamanualidades.com/2009/03/11/simpatico-pinguino-de-amigurumi/
Los patrones del los cerditos, la ranita y el oso salen aca --> http://www.tejiendoperu.com/amigurumi

Día mundial de la visión!

Hoy 13 de octubre es el día mundial de la visión. Por lo menos para mi un día muy importante..^^.. sobre todo porque al menos yo tengo problemas de visión, y cuando pequeña quería ser Oftalmóloga. Ovbiamente, ya no pienso lo mismo..xDDDD

Tejiendo d nuevo D=

Y bueno . como se terminaron los certámenes, nada pos, carrete fin de certamen, y ahora, nada, luego de lograr despertar del carrete, me llevaron a comer comida china ..xD. .ajajaj osea. lindo gesto, pero ... estaba con caña... xD, no podian pedirme mucho.
Y ahora, tejiendo d nuevo, insisto, se vuelve algo demasiado adictivo, jajajaja, mas encima, antes me demoraba un siglo, y ahora estoy tejiendo super rápido, lo que no es malo, jajaja, pero igual me demoro. Asi que ya veremos que sale de mi nueva etapa de tejidos.

FIN DE CERTÁMENES!!....

=D. Al fin terminaron los certámenes del primer semestre, que luego de un paro de 3 meses creo que es un gran logro. Jajajaja, esto en teoría es como estar de vacaciones....ajajajaj, pero bueno, mucho que leer en cuanto a FELSOCEM y al nuevo proyecto de IFMSA, así que espero que todo salga bien, y que la gente se anime a participar. Mañana para variar me inscribí a un curso, bueno, yo no quería mucho en realidad, jajaj pero en fin, no es malo...xD. De todos modos quería inscribirme al curso de suturas que dictaría la UCSC, pero al final no lo hice, no queda otra que esperar al próximo año, y que se me de la posibilidad de hacerlo.

chaotic D=

... Certámenes, últimos días, cursos, ideas y proyectos por montones en la cabeza. Esta carrera si quiere, y si tú quieres, puede absorberte por completo. Estoy cansada a full y la semana aún no termina, todavía me queda un certamen, que aunque en teoría debería ser lo único importante, aun queda más. Espero que todo salga bien, son muchos proyectos, muchas ideas, me pregunto si seré capaz de cumplir con todas....

Más síndromes (CV y hematológico)

Síndrome anginoso: Angina de pecho, ocurre en situaciones de isquemia miocárdica.

Dolor retroesternal (media o baja), con irradiación a mandíbula, cuello, extremidad superior izquierda (borde cubital), espalda (transfixiante). El dolor también se puede sentir en zona precordial (área de proyección del corazón en superficie torácica). El tipo de dolor opresivo o constrictivo, de pocos minutos de duración (5 a 10 min), cuando supera los 20 minutos aprox., se trata de un Infarto al Miocardio (IAM). El dolor aparece al esfuerzo físico, emoción o frío y se alivia con el reposo, también sede a la administración de nitroglicerina sublingual. El dolor de angina se puede acompañar de síntomas simpáticos como sudoración, palidez, palpitaciones nauseas y vómitos.

Al examen físico es importante destacar la presencia de 4° ruido, y soplo sistólico de regurgitación (insuficiencia) mitral. (no olvidar que en personas con fibrilación auricular no hay 4to ruido)

* Angina Variante (de Prinzmetal): El dolor viene en reposo, sobre todo en la madrugada. Ocurre por espasmos de la arteria coronaria.  

* Dolor de infarto: Sin relación con esfuerzo, no disminuye con reposo ni nitritos duración mayor a 20 minutos y se acompaña de sensación de muerte.

Insuficiencia Cardíaca: Compromiso del corazón en el cual es incapaz de aportar oxigeno en la proporción que requieren los diversos tejidos del organismo.

Insuficiencia Cardíaca Izquierda: Disnea, en relación al esfuerzo, evolucionando hasta llegar al reposo. Ortopnea (presencia de disnea al decúbito, que obliga al paciente a dormir en posición semisentada), disnea paroxística nocturna (Sensación de afixia que despierta al paciente en las primeras horas de sueño, obligándolo a incorporarse, se presenta en condiciones de mayor severidad de la insuficiencia, ocurre porque líquido comienza a inundar los pulmones, aumentando la presión capilar pulmonar), presencia de nicturia.

Al examen físico se encuentra pulso alternante, ritmo de galope a la auscultación (3° ruido), también puede haber 4to ruido. El ápex se encuentra desplazado a la izquierda y hacia abajo (depende de la presencia de cardiomegalia). Al examen pulmonar puede haber crepitaciones bilaterales. Presencia de edema sobre todo en extremidades inferiores con signo de la fóvea.

* Edema agudo pulmonar: Manifestación extrema de IC. 

Insuficiencia Cardíaca Derecha: Estado más avanzado de la enfermedad, (se agregan alguno de los síntomas anteriores) entre los síntomas están náuseas, dolor epigástrico y// hipocondrio derecho, meteorismo y anorexia (Desnutrición o caquexia cardíaca).
Al examen físico hay cianosis distal, frialdad,  una disminución del gasto cardíaco, congestión hepática y visceral (hepatomegalia), ingurgitación yugular, ventrículo derecho palpable, reflujo hepatoyugular. Puede haber ictericia leve, ascitis y esplenomegalia congestiva. El paciente también presenta dedos en palillo de tambor.

Tamponamiento cardíaco: Restricción del llene cardiaco por acumulación anormal de líquido intrapericárdico. Presenta la Triada de Beck: Matidez de los ruidos cardíacos (por presencia de líquido), distención de la venas yugulares, e hipotención (caída de la presión de pulso).

Síndrome anémico: Anemia -> Disminución de la Hb, por debajo de los valores normales para la edad y sexo.

• Anemia leve: hasta 10 g% de Hb
• Anemia moderada:  entre 7 y 10 g% de Hb
• Anemia severa: bajo 7g% de Hb 

Hay presencia de Disnea (de esfuerzo), palidez, palpitaciones, cefalea, fatigabilidad. Los síntomas dependen de la velocidad de instalación de la anemia, magnitud de ella y condiciones del paciente. Al examen físico hay palidez de piel y mucosas, taquicardia, ictericia, visceromegalia (esplenomegalia).

Escalas de disnea

Usada en Cardiología: Capacidad funcional (NYHA = New York Heart Association)

• Grado I:  No hay disnea
• Grado II: Disnea con esfuerzos mayores a lo habitual
• Grado III: Disnea con actividad habitual.
• Grado IV: Disnea de reposo.

Usada en respiratorio: A.T.S, -B.M.R.C

• 0 No disnea
• 1 Leve: Disnea al caminar rápido o subir una cuesta
• 2 Moderada: Camina más lento que sujetos de su edad en terreno plano o tiene que detenerse.
• 3 Severa: Debe detenerse al caminar alrededor de 100 metros o pocos minutos en terreno plano
• 4 Muy severa: No puede salir de su casa, disnea para vestirse.

* Maniobras que aumentan la presión del canal raquídeo: Tos, estornudo, defecación.

Me aburrí ...xD

Bibliografía:

Clase Dr. E. Lecanelier. Cardiólogo

Clase Dr. Rössle Schott. Hematólogo Oncólogo.
Manual de semiología PUC.
Semiología Médica 3° Edición. A. Goic

Algunos síndromes digestivos en semiología

O al menos los más preguntables en mi certamen ...xDDD 

Síndrome Ulceroso: Dolor en zona epigástrica, tipo urente, bien localizado, que se alivia con la ingesta de alimentos o consumo de antiácidos. Presenta un ritmo horario y relación con ingesta alimenticia: preprandial inmediato y postprandial tardio (pasado una hora), el paciente se levanta sin dolor, y en la madrugada siente dolor que se calma con el consumo de alimento (ej.: vaso de leche). Tiene predominio estacional en primavera.

Síndrome de insuficiencia hepática: Consumo total o parcial de la capacidad metabólica hepática  (aguda o crónica)
Hay compromiso del estado general (anorexia, náuseas vómitos, astenia y baja de peso), prurito (palmoplantar) y dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
Al examen físico hay ictericia (clínicamente visible con bilirrubina sobre 3 mg/dl), con coluria y acolia, ascitis con circulación colateral, alteraciones de la coagulación (por la misma falla hepatica que impide la sintesis de proteínas encargadas de la coagulación), equímosis, edema, arañas vasculares, falla renal, fetor hepatico, esplenomegalia, cambio en consistencia y tamaño del hígado, alteraciones endocrinas (disminución del vello corporal, disminución de la líbido, ginecomastía, en mujer alteraciones menstruales y amenorrea) , alteraciones circulatorias, disminución de la saturación arterial de oxígeno.

Cuando hay encefalopatía hepática hay compromiso de conciencia.

*Encefalopatía hepática: Síntomas y signos neuropsiquiátricos derivados de insuficiencia hepatocelular  comunicaciones portosistémicas.

- Grado I: Síntomas escasos e inespecíficos, Insomnio e inversión del sueño y vigilia, cambios de personalidad: euforia, irascibilidad, pérdida de memoria, confusión de objetos y personas, desorientación temporo espacial, asterixis, ataxia, disgrafía, dislalia

- Grado II: Descontrol de esfínteres, rigidez muscular, Babinsky e hiperrreflexia.

-  Grado III: Estupor o coma que reacciona a estímulos dolorosos.

-  Grado IV: Coma sin respuesta a estímulos dolorosos.


Ictericia: Coloración amarilla de escleras y piel (y otros tejidos), por acumulación de pigmento biliar. Se hace visible clínicamente con valores sobre 3mg/dl en sangre de bilirrubina.
.
- Ictericia Prehepática: No hay coluria ni acolia. Las causa más frecuente es hemólisis y enfermedad de Gilbert.
- Ictericia Hepática y Post hepática: Presencia de coluria y acolia. Entre las causas de ictericia hepática están la cirrosis hepática, y hepatitis agudas o crónicas, y de post hepática, obstrucción al colédoco (coledocolitiasis) y cáncer de cabeza del páncreas.


Algunos términos:

* Pujo (rectal o vesical): Sensación imperiosa de evacuación o micción

* Tenemo /rectal o vesical): Sensación de evacuación o micción incompleta.

* Coluria: Orina de color oscuro por presencia de pigmentos biliares.

* Hematoquezia: Deposición color morado (mezcla de sangre roja o negra), signo de hemorragia procedente de ileón, colon proximal y duodeno bajo angulo de treitz. 

* Melena: Deposición negra, color alquitrán, signo de hemorragia digestiva alta. Para que haya melena se requiere una hemorragia de al menos 60 mL que se encuentre en el en tubo digestivo por aprox. 8 hrs,

* Rectorragia: Sangre proveniente de colon o recto.

* Disentería: Diarrea con presencia de mucosidad, pus y sangre, se acompaña de pujo y tenesmo. (En Síndrome Disentérico)

* Lientería: Deposición con presencia de alimentos no ingeridos (en Síndrome de Malabsorción), traduce un tránsito acelerado.

* Esteatorrea: Presencia de grasas en la deposición.

* Acolia: Deposición de color masilla (blanca), por ausencia de pigmento biliar (bilis no llega a intestino delgado). En ictericia post hepática.

* Hematemesis: Expulsión de sangre de la boca procedente del aparato digestivo.
* Hemoptisis: Expulsión de sangre pura proveniente del aparato respiratorio. Precedida de tos.
* Hemosialemesis: Saliva sanguinolenta, que se elimina sin tos, producto de succión neurótica de encías.
(las últimas dos definiciones son de aparato respiratorio, pero es importante diferenciarlos)

* Síndrome esofágico: Disfagia, regurgitación alimentaria y sialorrea
* Síndrome coledociano: Ictericia, fiebre, calofrios y dolor abdominal cólico.

Bibliografía: Manual de semiología PUC.
Clases Dr. Patricio Ortiz R.
Semiología Médica 3° Edición. A. Goic

Se vienen los certámenes D=

UUUUU después de 3 meses de paro nunca creí que llegaría este momento, dar certamenes d nuevo!!!!, de más esta decir que estoy demasiado estresada, pero tengo un poco de confianza, al menos e estudiado lo suficiente como para no sacarme un rojo ...ajajajaj. ....y hoy comienza el primero, farmacología  ..D=, jajaja y yo aquí escribiendo cuando debería estudiar. Es que, es tanta materia que ya no se que leer!!......=(, ya bueno, no importa si tampoco aspiro a un 7, y en el anterior no me fue mal, jajajaja.

Lo que me preocupa un poco más es el certamen de semiología ...D=, osea, me gusta semio, pero creo que no  sé mucho, y tengo miedo de que no me vaya bien .....=S, en cuanto a Patología ni ahí ..xDD. Si con tal que con las notas que tengo ya pasé el ramo ..xDDD .ajajajaj ....q mediocre......xD
Bueno como sea, a estudiar lo poco que queda!......xD..^^

Quiero un pololo delgado ahora!!!

Ahora wn ahora!!! ... xDDD uta es que, si tuviera un pololo delgado sería mucho mas facil entender la semiología y toda la medicina de por sí ..T_T ..... porque no puedo tener un pololo delgado ohh!!!, de echo, porque no puedo tener un pololo ..xDD...
Jajajaj, Bueno esa es mi historia, ya terminé de tejer el pollito y ahora le tejo su cascarón..
Creo que debería estar estudiando ...¬¬

Antibióticos D=

Merecen mención honrosa, porque por más que los estudio no me los aprendo .xD

Antibióticos bactericidas: Producen muerte del organismo responsable del efecto infeccioso. Ej. Betalactámicos, aminoglucósidos, vancomicina.

Antibióticos bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento y replicación bacteriana, aunque el organismo, permanece viable, si se suspende el antibiótico, la bacteria puede volver a recuperarse y multiplicarse. La eliminación de las bacterias requiere del apoyo inmunológico del organismo infectado. Ej: tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, sulfamidas.

Bajo determinadas condiciones un antibiótico bactericida puede comportarse como bacteriostatico, y visceversa. Ello depende d varios factores: Mecanismo de acción, concentración de ATB en el sitio de infección, tamaño del inóculo, tiempo de acción, etc.

La asociación de un antibiótico bactericida con uno bacteriostático podría producir un antagonismo. Ej.: Los betalactámicos (bactericidas), requieren que las bacterias se encuentren en fase de crecimiento, en la cual tienen la síntesis d la pared, por ello no es adecuado asociarlos a antibióticos bacteriostáticos.
Tambien existe sinergismo, en por ejemplo, asociación sulfametoxazol/trimetroprim (sulfa inhibe la incorporación de PABA en la molécula de de ácido fólico y TMP impide la reducción de dihidrofolato a tetrahidrofolato por inhibición de la dihidrofólico reductasa bacteriana. es decir actúan sobre etapas secuenciales en la sintesis de acido tetrahidrofólico), betalactámicos y aminoglucósidos (betalactámicos facilitan entrada de aminoglucósidos al inhibir síntesis de pared bacteriana).

*Ácido tetrahidrofólico: Coenzima que actúa en el metabolismo de los aminoácidos y los ácidos nucleicos.

Clasificación basada en mecanismo de acción

• Agentes que inhiben síntesis de pared bacteriana, o que activan enzimas que la destruyen, produciéndose perdida de la viabilidad o lisis. Se incluyen: Betalactámicos, vancomicina, fosfomicina, cicloserina, bacitracina y equinocandinas como caspofungina
• Agentes que actúan directamente sobre la membrana celular de un microorganismo, afectando la permeabilidad en un sentido tal que permite la salida de componentes intracelulares. Se incluyen: Polimixina, colistina, antimicóticos poliénicos, nistatina y anofetericina, y antimicóticos imidazólicos y triazólicos.
• Agentes que alteran la función de lo ribosomas bacterianos produciendo inhibición de la síntesis de proteínas. Se incluyen: tetraciclinas (se une a subunidad 30s), cloranfenicol , macrólidos (ambos se unen a subunidad 50s), liconsamidas y aminoglicósidos.
• Agentes que intervienen con la síntesis de y/o metabolismo de los ácidos nucleicos, tales como; rifamicinas que inhiben la RNA polimerasa dependiente de DNA y las quinolonas que inhiben en sobreenrrollamiento del DNA, metronidazol y fármacos antivirales.
• Los antimetabolitos que bloquean pasos metabólicos específicos que son escenciales para los microorganismos: sulfas, trimetoprim, y pirimetadina.

Bibliografía xD

Apuntes de farmacologia III 2009, Universidad de Concepción.

Clase Prof. Dra. Ana Cabanillas Sáez, año 2011, Medicina.

Y empecé a tejer un pollito

AAA, no sé, pero con esto de volver a clases y todas las ideas revueltas en mi mente estoy demasiado ansiosa, (incluso creo q tengo bruxismo ..D=  Bruxismo: Hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propositos funcionales) y desde que aprendí a tejer que en realidad se me a vuelto una especie de obsesión, o una terapia antiestrés, aunq no creo, porque igual me estresa, bueno no se, el punto es que desperte esta mañana mucho más temprano de lo normal (a pesar de que aún tengo sueño) terminé de leerme una guía, y ahora en vez de seguir estudiando, me puse a tejer un pollito...¬¬. Perfecto. Jajajaj, maaaal!!!!. 

En fin cuando termine de hacerlo le sacaré una foto ..xD 

Para el que quiera aprender a hacer un pollito -> http://www.tejiendoperu.com/amigurumi/pollitos-con-cascar%C3%B3n/