Tipos de coma

Coma superficial

• Pupilas: Isocoria
• Reflejo fotomotor: Disminuido
• Reflejo tos: Disminuido, aspirar
• Tono muscular: Normal
• Frec. cardíaca: Normal
• Frec. respiratoria: Normal
• Presión arterial: Normal
• Dolor: No hay respuesta
• Temperatura: Normal

Coma en fase de Decorticación  (Lesión sobre el núcleo rojo)

• Pupilas: Miosis
• Reflejo fotomotor: Ausente
• Reflejo tos: Ausente, aspirar, intubar, O2
• Tono muscular: Hipertonía
• Frec. cardíaca: Taquicardia
• Frec. respiratoria: Polipnea superficial
• Presión arterial: Hipertensión arterial central
• Dolor: Sinergia Flexora
• Temperatura: Hipertermia central.

Coma en fase de Descerebración   (Daño borde superior de la protuberancia anular)

• Pupilas: Midriasis Media 6mm
• Reflejo fotomotor: Ausente
• Reflejo tos: Ausente, aspirar, intubar, O2
• Tono muscular: Hipotonía, crisis hipertonía al estímulo
• Frec. cardíaca: irregular 50 - 46
• Frec. respiratoria: Bradipnea regular
• Presión arterial: Normal 90/60
• Dolor: Sinergia extensora
• Temperatura: Normal - 35 °C

Coma profundo

• Pupilas: Midriasis máxima 8mm
• Reflejo fotomotor: Ausente
• Reflejo tos: Ausente, aspirar, intubar, O2
• Tono muscular: Hipotonía
• Frec. cardíaca: 40 por minuto, irregular
• Frec. respiratoria: Periodos de apnea/ Biot
• Presión arterial: 60 - 40
• Dolor: No hay respuesta
• Temperatura: 30 °C aprox.

Escala de Glasgow

Aunque esta clasificación de tipos de coma ya no se usa...xDDD

Bibliografía:  

Medicina UdeC, 3° año

Dr. Evaristo Cordova