martes, 17 de enero de 2012

Teoría del iceberg, enfermedad celiaca

Teoría de Iceberg: Las manifestaciones más evidentes de la enfermedad constituyen la expresión de la mínima parte de los pacientes afectados.

  • Enfermedad sintomática: Trastornos intestinales, fácil de detectar
  • Enfermedad silente: Sintomatología nula, pero presenta alteraciones histopatológicas y serológicas
  • Enfermedad latente: Sólo presentaría alteraciones serológicas. Predisposición genética o personas que tuvieron celiaquía y se curaron, sin síntomas.
  • Enfermedad potencial: Presencia de alteraciones genéticas que se han relacionado con la enfermedad, pero las vellosidades están intactas


Triada clínica clásica: Diarrea con esteatorrea (continua o intermitente), Adinamia, Adelgazamiento.


Grados de Marsh: 

  • Tipo 0: Mucosa normal
  • Tipo I: Lesión infiltrativa, linfocitosis intraepitelial (LIN)
  • Tipo II: Lesión hiperplásica, hiperplasia de las criptas + (LIN)
  • Tipo III: Atrofia de las vellocidades + tipo II. Puede ser parcial, subtotal o total
  • Tipo IV: Lesión hipoplásica: atrofia total + hipoplasia de criptas
Estúpidos y sensuales icebergs ¬¬
Bibliografía: Apunte Med Interna UdeC